Iapos informó que la digitalización de las órdenes de consulta permitió descubrir irregularidades en prestaciones médicas que podrían superar los mil millones de pesos por mes.
La obra social provincial Iapos aseguró que, tras implementar las órdenes de consulta digitales, se redujo en torno al 15% la cantidad de prestaciones registradas en el sistema.
Esa merma encendió las alarmas internas y permitió detectar presuntas maniobras irregulares, entre ellas consultas facturadas a nombre de afiliados que luego afirmaron no haber sido atendidos.
Consultas digitales y control de prestaciones
Con el nuevo esquema digital, cada orden de consulta queda asociada al afiliado y a la prestación efectivamente realizada, lo que facilita el cruce de datos y el control posterior.
Según estimaciones preliminares del organismo, el uso de órdenes físicas habría habilitado durante años prácticas como la carga de consultas inexistentes o el uso indebido de los datos de los afiliados.
Ahora, la digitalización permite rastrear en detalle cuándo y dónde se realizó cada atención, y contrasta esa información con los reclamos de los beneficiarios.
Desde la obra social señalaron que la detección temprana de estas irregularidades no solo busca recuperar recursos, sino también ordenar el sistema de prestaciones y garantizar que el dinero se destine a las consultas efectivamente realizadas.
Las autoridades anticiparon que continuarán afinando los controles internos y que evaluarán medidas administrativas frente a profesionales y prestadores que queden implicados en estas maniobras.
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