La medida sobre las prepagas y obras sociales fue informada a través de una resolución publicada en el Boletín Oficial.
El Gobierno estableció una nueva medida para prepagas y obras sociales. Desde ahora se limitará la cobertura por lo que solo los médicos incluidos en las cartillas de cada compañía podrán emitir las recetas y órdenes. Esto será para que los pacientes de planes cerrados puedan acceder a la atención o reembolsos de medicamentos y prácticas médicas.
La modificación fue informada este lunes a través de la resolución 3934/24 del Boletín Oficial. La misma lleva la firma de Gabriel Gonzalo Oriolo, el titular de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS).
La disposición sostiene que esta limitación comenzará a regir desde este lunes y busca “garantizar la sostenibilidad del sistema”. De esta manera, solo los prestadores de cartilla serán quienes podrán prescribir a los afiliados de planes cerrados. En el caso de que se requiera una cobertura de prescripciones que emita un profesional por fuera de la cartilla, el afiliado debería pasarse a un plan abierto, que suele ser de un mayor costo.
El comunicado
De acuerdo con lo informado los agentes del Seguro de Salud, al presentar los planes de salud ofrecidos, deberán “acompañar por cada plan su cartilla de prestadores. Y detallar los profesionales, centros médicos y prestadores autorizados para brindar servicios en el marco del plan”. Además, tendrán que “especificar con claridad si el plan es abierto o cerrado. Indicando las condiciones de acceso, cobertura y las características particulares que regulan la atención de los beneficiarios”.
Además indicaron que los requisitos “son de cumplimiento obligatorio para toda solicitud de cobertura, subsidio o reintegro de prácticas médicas y medicamentos. Incluyendo aquellas que se presenten por vía administrativa o judicial”. De no hacerlo, las prepagas y obras sociales no podrán solicitar el reintegro que administra el Estado.
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