Con el objetivo de garantizar la sostenibilidad del sistema y priorizar a afiliados de mayor vulnerabilidad, PAMI estableció nuevas pautas de cobertura.
Desde este año que está a punto de comenzar, aquellos jubilados y pensionados afiliados al PAMI que deseen obtener una cobertura de la totalidad del costo de los medicamentos, deberá cumplir una serie de requerimientos nuevos y realizar el trámite de “subsidio social”.
La medida busca propiciar la sostenibilidad del sistema y el trato prioritario a los afiliados de la obra social que tengan mayores vulnerabilidades.
Los que quieran verse beneficiados por la cobertura 100% gratuita en el costo de los medicamentos, desde 2025 deberán cumplir los siguientes requisitos fundamentales.
- Poseer ingresos netos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos, lo que equivale aproximadamente a $390.000 mensuales.
- No estar afiliado simultáneamente a ninguna medicina prepaga.
- No ser propietario de más de un inmueble.
- No poseer aeronaves o embarcaciones de lujo.
- No tener un vehículo con menos de diez años de antigüedad, salvo en aquellos hogares donde convivan personas con Certificado Único de Discapacidad (CUD).
- No contar con activos societarios que demuestren solvencia económica plena.
Sin embargo, aquellas familias con convivientes que posean un CUD podrán tener la cobertura gratuita aunque no cumplan algunos requisitos. Esto siempre que el ingreso mensual del hogar no supere tres haberes previsionales mínimos.
Además, si un jubilado o pensionado no cubre los puntos 1 y 2 pero sus gastos en remedios equivale al 15 % o más de sus ingresos, podrá pedir el subsidio social y deberá someterse a una evaluación socioeconómica periódica.
Asimismo, este nuevo esquema del PAMI presenta una reducción en la lista de fármacos que tendrán 100% de beneficios en el costo. Las drogas que están fuera de la lista son:
- Antibióticos.
- Corticoides (betametasona, prednisona, dexametasona).
- Suplementos.
- Fluoxetina (antidepresivo), metotrexato (tratamiento de artritis reumatoidea) y morfina (tratamiento del dolor).
Se mantendrá la gratuidad para los remedios recetados para oncología, trasplantes y obesidad.
Cómo hacer el trámite
Los afiliados que deseen obtener la cobertura gratuita deben tener DNI actualizado, una receta médica firmada por el médico de cabecera y una declaración jurada que compruebe el cumplimiento de estas pautas.
Por último, debe pedirse un turno online en este enlace y asistir de manera presencial con la documentación antes mencionada.
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